Die Sozialversicherungs-Fachleute erstellen auf Anfrage f\u00fcr Kunden und Kundinnen Offerten f\u00fcr die obligatorische Krankenversicherung und schliessen Policen ab. F\u00fcr Offerten im Bereich der Zusatzversicherungen kl\u00e4ren sie die Bed\u00fcrfnisse der Kunden und Kundinnen ab und ermitteln mit einer Risikopr\u00fcfung allf\u00e4llige Vorbehalte oder Ablehnungsgr\u00fcnde f\u00fcr den Versicherungsabschluss. Im Bereich der Leistungen beurteilen die Sozialversicherungs-Fachleute regelm\u00e4ssig Kostengutsprache- Gesuche. In Zusammenarbeit mit den Vertrauens\u00e4rztinnen und den Vertrauens\u00e4rzten kl\u00e4ren sie ab, ob die geplante Massnahme im Leistungskatalog vorgesehen und medizinisch notwendig, zweckm\u00e4ssig und wirtschaftlich ist. Sie teilen den Versicherten gem\u00e4ss vorgesehenem Rechtsverfahren die Entscheidung mit. Weiter rechnen die Sozialversicherungs-Fachleute aufgrund von eingegangenen Rechnungen Leistungen ab. Sie schliessen bei einer ersten Pr\u00fcfung F\u00e4lle, welche unter das UVG, IVG oder MVG fallen, aus. Danach pr\u00fcfen sie, ob es sich um eine Pflichtleistung nach KVG oder um eine Zusatzleistung gem\u00e4ss VVG handelt. F\u00fcr gedeckte Leistungen veranlassen sie die Erstattung, andernfalls lehnen sie dies ab. Fragen von Versicherten zu Leistungen beantworten die Sozialversicherungs-Fachleute jederzeit kompetent. Sind in einem Versicherungsfall mehrere Versicherungen involviert und hat die Krankenversicherung gem\u00e4ss Vorleistungspflicht Leistungen \u00fcbernommen, leiten die Sozialversicherungs-Fachleute R\u00fcckverg\u00fctungen ein.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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